Blepharoplastik der Oberlider

Wann ist eine Blepharoplastik der Oberlider für mich das Richtige?

Fühlt sich eine Person durch Schlupflider in ihrem Aussehen beeinträchtigt, so kann dies durch eine Oberlid-Blepharoplastik behoben werden. Es handelt sich dann um eine Schönheitsoperation.

Eine solcher Eingriff wird aber auch bei einer starken Ausprägung der Schlupflider aus funktionellen (medizinischen Gründen) durchgeführt. Und zwar dann, wenn die über dem Lidrand hängende Lidfalte zu einer merklichen Einschränkung des Blickfeldes besonders beim Blick nach oben und zur Seite führt (Behinderung beim Autofahren!) oder wenn sich in der Lidfalte ein Ekzem entwickelt.

Wann sollte ich mich besser nicht für Blepharoplastik der Oberlider entscheiden?

Durch einen kosmetischer Eingriff sollte kein krasses Missverhältnis zwischen dem objektiven Befund und dem Grad der subjektiven Beeinträchtigung entstehen. Eine Operation ist auch fraglich, wenn sich die betroffene Person von dem operativen Eingriff die Lösung eines Konfliktes (zum Beispiel: gestörtes Verhältnis zum Partner) erhofft oder wenn der Eingriff nur vom Partner gewünscht wird. Aus medizinischen Gründen sollte eine Blepharoplastik nicht durchgeführt werden bei einer erheblichen Störung der Atem- oder Herz-Kreislauffunktion sowie bei einer ausgeprägten Blutungsneigung. Zu beachten ist auch, daß eine Gewebeerschlaffung im Stirnbereich mit nachfolgender Senkung der Augenbrauen das Bild von Schlupflidern hervorrufen oder verstärken kann. Ist der Brauentiefstand sehr ausgeprägt, so läßt sich ein optimales kosmetisches Ergebnis nur in Kombination mit einem vorangehenden Stirn-Brauenlift erzielen.

Was kann ich mit Blepharoplastik der Oberlider erreichen?

Ziel des Eingriffs ist je nach Ausgangssituation eine "Verjüngung" der Augenpartie und/oder die Schaffung eines freien Blickfeldes.

Was passiert bei der Operation Blepharoplastik der Oberlider genau?

Nach der Desinfektion zeichnet der Chirurg mit einem speziellen Stift die gewünschte Lidfurchenhöhe an. Danach sieht er genau, wie viel überschüssige Haut entfernt werden muss. Anhand von Skalpell und Schere wird diese nun herausgeschnitten. Je nach Arzt kann er für diesen Schritt auch mit dem Laserstrahl oder einem Hochfrequenzschneidegerät durchführen. Das Ergebnis ist in allen Fällen gleich. Nun wird ein schmaler Muskelstreifen in Höhe der gewünschten Lidfurche entfernt. Falls es erforderlich ist, entfernt der Arzt auch überschüssiges Fettgewebe. Die Wunde wird durch eine Naht verschlossen und mit einem kühlenden Verband geschützt.

Wird der Eingriff ambulant durchgeführt oder ist ein Klinikaufenthalt erforderlich?

Die Durchführung kann ambulant erfolgen. Wichtig sind hinterher zwei bis drei Stunden Ruhe für den Patienten. Wer ganz sicher gehen will, keine Nachblutung zu bekommen, sollte eine Nacht im Krankenhaus verbringen.

Erfolgt der Eingriff unter Vollnarkose?

Der Eingriff erfolgt zweckmäßigerweise in örtlicher Betäubung. Dabei werden ca. 1-1,5 ml Betäubungsmittel unter die Lidhaut gespritzt. Nur in Ausnahmefällen sollte die Allgemeinnarkose gewählt werden (massive Angstzustände).

Wie bereite ich mich am besten auf die Operation Blepharoplastik der Oberlider vor?

Größere Vorbereitungen sind für eine Oberlid-Blepharoplastik nicht erforderlich. Das Rauchen sollte eine Woche vor und nach dem Eingriff eingestellt werden, da Nikotin die Wundheilung nachhaltig stören kann. Die Einnahme so genannter Thrombozytenaggregationshemmer (acetylsalicylsäurehaltige Medikamente wie Aspirin und ASS) ist acht bis zehn Tage vor der Operation abzusetzen, da diese Mittel die
Blutungsneigung verstärken. Bei evtueller Marcumarbehandlung muß in Absprache mit dem behandelnden Hausarzt oder Internisten eine Umstellung erfolgen.

Was muss ich nach einer Blepharoplastik der Oberlider beachten?

Nach dem Eingriff sollte zumindest in den ersten Stunden jegliche Aktivität, insbes. Bücken und Pressen, unterbleiben. Bis zur Entfernung der Nähte sollte Reiben an den Lidern und Make-Up vermieden werden.

Welche Risiken gehe ich bei einer Blepharoplastik der Oberlider ein?

Die Risiken sind gering. Kleinere Unterblutungen und eine unterschiedlich starke Schwellung der Lider stellen keine Komplikation dar und verschwinden spontan innerhalb der ersten drei Wochen. Eine Wundinfektion kommt so gut wie nie vor. Wird während des Eingriffes zu wenig überschüssiges Gewebe entfernt, so kommt es zu einem Untereffekt, der jedoch im Bedarfsfalle durch einen Zweiteingriff problemlos beseitigt werden kann. Wird jedoch zuviel Gewebe entfernt (Übereffekt) so ist im schlimmsten Falle ein vollständiger Lidschluß nicht mehr möglich und es kann zu Austrocknungserscheinungen der Hornhaut kommen. Führen konservative Maßnahmen nicht zum Ziel, hilft in diesen Fällen nur noch eine Hauttransplantation. Weitere Komplikationen sind eine zu hohe oder zu niedrig angesetzte Lidfurche oder ein asymmetrisches Erscheinungsbild. Bei Beschädigung des Lidhebermuskels kann es zu einer Lidsenkung mit Verengung der Lidspalte auf einer oder beiden Seiten kommen. Wird zuviel Fettgewebe entfernt, tritt das Bild des hohlen Auges auf, im amerikanischen Sprachgebrauch "Kadaverauge" genannt. In seltenen Fällen ist eine Schädigung der Tränendrüse beschrieben, was zum Bild des "trockenen Auges" führen kann.

Muss ich später noch mal zum Arzt?

Ein weiterer Arztbesuch ist bei komplikationslosem Verlauf nur noch zur Entfernung der Fäden fünf bis sieben Tage nach dem Eingriff erforderlich. Bei Verwendung eines Lasers als Schneidegerät werden die Fäden wegen verzögerter Wundheilung erst nach ca. 12-14 Tage gezogen.

Kann eine Blepharoplastik der Oberlider rückgängig gemacht werden?

Da bei diesem Eingriff Haut entfernt wird, kann der Effekt nicht mehr rückgängig gemacht werden. Es sei denn durch eine Verpflanzung von Gewebe aus anderen Regionen des eigenen Körpers.

Kann (oder sollte) ich eine Blepharoplastik der Oberlider auch mehrmals machen lassen?

Eine Oberlid-Blepharoplastik kann im Bedarfsfalle wiederholt werden, wenn sich nach Jahren eine erneute altersbedingte Gewebeerschlaffung einstellt. Dies sollte erfahrungsgemäß nicht vor Ablauf von zehn Jahren sein.